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Il sistema robotico daVinciS e' un'apparecchiatura altamente sofisticata che amplifica le capacita' operatorie in chirurgia mini-invasiva. La chirurgia c.d. "robotica" e' quindi una variante della chirurgia laparoscopica tradizionale che si avvale del sofisticato sistemadaVinci. Il sistema daVinciS e' l'ultima evoluzione della tecnologia robotica chirurgica.

La tecnologia su cui si basa il sistema robotico daVinciS e' stata sviluppata a fini militari. Lo scopo era quello di sviluppare un macchinario che consentisse ad un chirurgo di eseguire interventi chirurgici, in uno scenario di guerra, da un sito remoto. Si tratta quindi di un sistema capace di operare in condizioni di telechirurgia (cioe' essendo comandato a distanza). Accantonato l'uso a fini militari, questa tecnologia ultramoderna e' stata applicata nel contesto della chirurgia ordinaria.

Rispetto alla laparoscopia tradizionale il sistema robotico daVinciS offre i seguenti principali vantaggi:

Uso di strumenti "endo-wristed" cioe' articolabili in modo simile al polso umano, anziche' rigidi.
Uso di tre braccia chirurgiche manovrate dallo stesso operatore che, allo stesso tempo, regola anche la visione.
Visione 3D in alta definizione, anziche' 2D, con possibilita' di notevole magnificazione
Filtro per tremore dei movimenti

Nel complesso tutto cio' si traduce in una straordinaria abilita' operatoria che puo' arrivare a gradi di precisione difficilmente ottenibili anche con la chirurgia tradizionale, "a cielo aperto" (filmato).

Da un punto di vista strutturale il sistema robotico daVinciS e' costituito dal un sistema operativo, da una consolle, e da una torre. Il sistema operativo e' composto da quattro braccia, di cui una deputata all'ottica e tre operative. La consolle e' la centrale operativa, remota, da cui il chirurgo opera avvalendosi del sistema di visione 3D HD e manovrando le tre braccia chirurgiche inserendo le proprie mani in due masters che trasmettono agli strumenti i movimenti delle mani del chirurgo.

I vantaggi della chirurgia robotica, al momento attuale, sono evidenti per la PROSTATECTOMIA RADICALE "NERVE SPARING". Per questo intervento l'uso del sistema robotico daVinciS riduce la perdita di sangue (e quindi la necessita' di trasfusioni) e migliora il risultato funzionale (in termini sia di continenza che di mantenimento della potenza sessuale.

L'uso del robot, in generale, e' vantaggioso in tutti gli interventi fattibili in modo laparoscopico per cui e' opportuno un elevato grado di precisione e/o vi e' necessita' di delicate suture intracorporee. Intervento che corrispondono a queste necessita' sono, ad esempio, l'ESCISSIONE DEGLI ANEURISMI VISCERALI CON RICOSTRUZIONE VASCOLARE, e la PLASTICA DEL GIUNTO PIELO-URETERALE.

Personalmente ho esperienza dei seguenti interventi di chirurgia robotica:

CISTECTOMIA
PROSTATECTOMIA RADICALE NERVE SPARING
PLASTICA DEL GIUNTO PIELO-URETERALE
COLECISTECTOMIA
RESEZIONI EPATICHE
PANCREASECTOMIA TOTALE
PANCREASECTOMIA CENTRALE
WHIPPLE
PANCREASECTOMIA SINISTRA
ENUCLEAZIONE DI NEOPALSIE NEUROENDOCRINE DEL PANCREAS
PSEUDOCISTO-DIGIUSNOSTOMIA
PSEUDOCISTO-GASTROSTOMIA
ISTEROANNESSIECTOMIA
ISTERECTOMIA
ANNESSIECTOMIA
NEFRECTOMIA
NEFRECTOMIA PARZIALE PRELIEVO DI RENE DA DONATORE VIVENTE
PRELIEVO RENALE, EXERESI EXTRACROPOREA DI NEOPLASIA, E AUTOTRAPIANTO DI RENE
SPLENECTOMIA E SPLENECTOMIA PARZIALE
RESEZIONE ANTERIORE DEL RETTO
PLASTICA DI ERNIA INGUINALE

Professore Ordinario di
Chirurgia Generale

Dipartimento di Ricerca Traslazionale e delle Nuove Tecnologie in Medicina e Chirurgia

Universita' di Pisa

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Direttore UO Complessa di Chirurgia Generale e dei Trapianti

Dipartimento Assistenziale Integrato di Oncologia e dei Trapianti

Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana

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Professore Associato Aggiunto in
Chirurgia Generale

University of Pittsburgh

Universita' di Pittsburgh
Pittsburgh, PA, USA

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